Kailin See u suzama pripovijeda priču koja ne bi bila moguća samo nekoliko tjedana prije, piše The Washington Post.
Muškarac ovisan o heroinu, koji bi inače sam sebi ubrizgao drogu, posjetio je jednu od prvih odobrenih lokacija za upotrebu droge uz nadzor u ranom prosincu. Taj dan je bio na razgovoru za posao, a nadao se da će zaraditi dvije plaće do Božića, kako bi mogao kupiti poklone svojoj djeci. Ali, kad je uštrcao drogu u svoju venu, počeo je gubiti svijest i lice mu je počelo blijediti, što je mogao biti znak smrtonosne doze.
Za to obučeni radnici su tada stupili u akciju i dali mu kisik. Brzo je došao sebi, kaže See, jedna od glavnih organizatorica ove ustanove za ovisnike na lokaciji Washington Heights u New Yorku.
U bezličnim komercijalnim zgradama u Washington Heightsu i Istočnom Harlemu, djelatnici promatraju ljude kako koriste ilegalne supstance i dođu kod njih kad uzmu preveliku dozu, što je rješenje za probleme s drogom koji su nekad bili preosjetljivi da bi se javno iznosili na vidjelo.
Godine pravnih borbi i rasprave su odgodile napore gradova i država da se kreiraju nadzirane točke konzumacije, što je natjeralo ove objekte da djeluju prikriveno. Ove nove lokacije, koje je odobrio gradonačelnik New Yorka, bi mogle pokrenuti pomak prema uslugama koje bi se mogle nuditi širom zemlje, kažu stručnjaci za droge. Ali te lokacije još uvijek predstavljaju zapleteni čvor brige: federalna vlada nije odobrila centre za prevenciju predoziranja, što se još smatra neispitanim konceptom, a susjedi se brinu da će privući kriminal u njihovo područje.
Šutnja Bidenove administracije o ovom problemu ne bi trebala zaustaviti potencijalne lokacije koje podržavaju lokalni dužnosnici. Sada kad je New York dobio titulu prvog, može se planirati otvaranje novih, kažu stručnjaci.
U periodu od 12 mjeseci koji je završio u travnju 2021., više od 100.000 Amerikanaca je umrlo od smrtonosne doze droge, rekordni broj u krizi koju je proizvela pandemija koronavirusa, kad je velik broj ljudi bio izoliran. Osobe koje koriste privatno financirane lokacije, koje vodi neprofitna organizacija OnPoint NYC, kažu da bi inače sami ubrizgavali drogu u parkovima, javnim zahodima, postajama podzemne željeznice ili kući, kaže se u spisima ove organizacije.
Otkad je ovlašteno korištenje droge počelo u studenom, organizatori kažu da su uspjeli spasiti 76 osoba koje su se predozirale, što je mala pobjeda u vrijeme kad država obara rekorde u broju predoziranja koja završavaju smrću u vrijeme pandemije koronavirusa.
Sam Rivera, direktor neprofitne organizacije se često sjeća kako je donosio čiste igle u takozvane 'prostore za uštrcavanje' 1990-tih godina.
U to vrijeme, programi čistih igala su bili stigmatizirani, prisjeća se danas 59-godišnji stanovnik New Jerseyja. Sada ih federalna vlada smatra sigurnima.
- Vidio sam kako se cijelo društvo mijenja, cijeli grad se mijenja, kad je ljudima omogućeno da koriste čiste šprice, kazao je Rivera.
Desetljećima je Rivera sa sobom nosio lijek za predoziranje nalokson, pa bi istrčao iz svog ureda ili izletio iz svog auta s bočicom, kad je čuo za predoziranje, pronalazeći ljude u kritičnoj fazi, kad im kisik više nije dolazio do mozga.
Sada, kad čuje za predoziranje na lokacijama neprofitnih organizacija, Rivera promatra osoblje kako pomaže žrtvama predoziranja. U prevencijskim centrima, predoziranja se zaustavljaju tako brzo da veliki broj ljudi zadrži svijest. Ove lokacije su broj za hitne slučajeve nazvale samo jednom od otvaranja. Inače, grad procjenjuje da predoziranja koštaju zdravstveni sustav 50 milijuna dolara godišnje, a tu su uključeni pozivi zbog hitnih slučajeva, posjete odjelima za hitne slučajeve i hospitalizacije.
- Vidjeti kako je ovaj sustav zaživio je fascinantno, kaže Rivera. Posebno se to odnosi na interakciju s korisnikom koji nam u tom trenutku zahvaljuje.
Oni koji se odupiru ovim objektima kažu da bi zapravo mogli smanjiti poticaj za korisnike da uđu u tretman odvikavanja i oporavak.
Ljudi još koriste drogu van centra i ima malo podataka o riziku u kojem se nalaze, kaže David Murray, viši znanstveni suradnik na Sveučilištu Hudson i ugledni konzervativac u Washingtonu.
Tvrdi da bi bilo bolje da se sredstva koriste za programe tretmana odvikavanja.
- Cilj da se smanji broj smrti od predoziranja je pohvalan, ali se čini kako imaju problema pokazati da je ishod zapravo takav, kazao je Murray.
Keith Humphreys, istraživač ovisnosti u medicinskoj školi na Sveučilištu Stanford, dovodi u pitanje skalabilnosti interveniranja kad se neko predozira, kad je skoro 1 od 5 Amerikanaca koristio nezakonite droge 2018., kažu iz institucije Nacionalno istraživanje upotrebe droge i utjecaja na zdravlje.
- Hoće li ovo biti pokretač velikih promjena, pita se Humphreys. - Ma ne. To je prilično marginalno djelovanje.
U New Yorku se organizatori ovih lokacija nadaju da će istraga koja je provedena u centrima promijeniti način na koji razmišljaju oni koji su kritični.
- Ako ljudi nisu živi, ne mogu sudjelovati u tretmanu, kaže Rivera, izvršni direktor OnPointa NYC-a.
Na lokaciji u Istočnom Harlemu sva oprema koju korisnik droge može zatrebati su precizno postavljene na crni pladanj na sklopivom stolu: igle različitih veličina, gaza od pamuka, elastični povez. Korisnici moraju samo donijeti svoju ilegalnu drogu.
Iako se lokacija čini kliničkom, osoblje pokušava korisnicima situaciju učiniti ugodnom, nudeći vrući ručnik kad ljudi dođu iz čekaonice, koju nazivaju 'dnevnim boravkom'. Iznad defibrilatora koji visi na stražnjem zidu, mural obećava: 'Ova lokacija spašava živote'
Jedan od intervencionista je i Yucef Colley, koji je započeo raditi u objektu u vrijeme dok su ljudi koristili drogu u kupaonici bez nadzora. Colley je rekao da neke ljude pronađe u tako lošem stanju da mislite da nema šanse da će se ikad vratiti.
Danas je svaka komora opremljena ogledalima kako bi ih intervencionisti mogli vidjeti ako se predoziraju.
Za 61-godišnjeg stanovnika Bronxa Dannyja Miccoa ova lokacija je puno bolja alternativa uobičajenim mjestima, 'ulicama, uglovima ulica ili gdje već', kako bi se konzumiralo heroin i kokain.
'Išao sam gdje god sam mogao, a to nije dobro', kazao je Micco.
Prije otvaranja See, viša direktorica programa za OnPoint NYC, se bojala da ljudi kao Micco neće koristiti centar.
Sjedeći u uredu organizacije u East Harlemu, See, osoba s dvojnim kanadsko-američkim državljanstvom koja je radila na lokacijama za upotrebu droge uz nadzor u Kanadi i sličnim nezakonitim lokacijama u SAD-u izrazila je svoje brige: Što ako bi se ljudi koji koriste drogu osjećali skeptično u vezi s namjerama grupe, strahujući da je to mjesto na kojem će ih policija špijunirati? Ili ako bi policija čekala na vratima?
Dok su neodobrene lokacije djelovale podzemno u SAD-u, takav program nije nikad bio moguć na legalan način. Kad je napravljen pokušaj da se jedan otvori u Philadephiji, ministarstvo pravosuđa predsjednika Donalda Trumpa je blokirao ovu inicijativu na sudu. Parnica je u toku na američkom okružnom sudu nakon što je Vrhovni sud odbio baviti se ovim slučajem.
- Ovo je takav povijesni trenutak za SAD, kazala je See. - Nismo mogli znati, jer nema primjera na kojeg bi se moglo ukazati u SAD-u.
Iako je Ministarstvo pravosuđa pod predsjednikom Bidenom ustuknulo od Trumpovih agresivnih pravnih izazova protiv otvaranja lokacija, administracija nije zauzela poziciju o ovom problemu i vjerojatno ni neće na kraći rok, kazala je Lindsay LaSalle, stručnjakinja za političke smjernice u ustanovi Drug Policy Alliance.
LaSalle je kazala da pozicija o nadziranim lokacijama konzumacije nije vrlo visoko na listi prioriteta za administraciju, koja se susrela s 'ratnim naporom' protiv covida-19. Dodala je da je Bidenova povijest još jedna prepreka. Kao senator, podržao je statut 'crack kuće', koji je ilegalnim učinio otvaranje ustanova u svrhu korištenja ilegalne droge, odredba koju je kasnije iskoristilo Trumpovo ministarstvo pravosuđe kako bi pokušao zaustaviti otvaranje nadziranih lokacija konzumiranja.
- Mislim da će otvaranje institucije u New Yorku postaviti dodatni pritisak na izabrane predstavnike i vladine predstavnike da se pobrinu za ono što su aktivisti govorili, kaže LaSalle.
Lokacije s odobrenim korištenjem droge su djelovale godinama u drugim zemljama uključujući Kanadu i Australiju. Istraživanja su pokazala da nitko nije umro u takvom objektu i da usluga olakšava pristup primarnoj zdravstvenoj zaštiti, ograničava širenje bolesti poput HIV-a i pomaže reducirati javnu uznemirenost zbog upotrebljenih igala koje su odbačene u dvorištima. Znanstvenici kažu da nema studija koje su pokazale da ove lokacije povećavaju korištenje droga ili kriminal u okolnom području.
Ipak, američki istraživači neće biti u stanju naučiti više o utjecaju ovih lokacija na lokalne zajednice dok se ne otvori više sličnih mjesta.
Rhode Island je legalizirao sigurne objekte za konzumaciju u srpnju i razvija regulacije za njih i slična legislativa se razmatra u Kaliforniji. Gradonačelnica San Francisca London Breed, koja je ovog mjeseca objavila stanje uzbune u četvrti u kojoj je česta upotreba droge, kazala je da bi objekt mogao biti otvoren u njenom gradu već u proljeće.
Alex Kral, epidemiolog u RTI INternationalu koji je istraživao jednu od 'podzemnih' američkih lokacija je naveo dobrobiti koje mogu ponuditi legalne lokacije.
Lokacija u Istočnom Harlemu ima liječnika, socijalne radnike i holističke zdravstvene radnike, kao i vrt, tuševe, strojeve za pranje rublja i sobu za meditaciju.
Kral, koji je posjetio lokacije u New Yorku prije nego su otvorene je pohvalio napore organizatora da informiraju ne samo korisnike, nego i druge koji dolaze na te lokacije i možda motiviraju dužnosnike koji vide uspjeh ovih lokacija u pokušajima da se spriječe predoziranja.
- Ljudi pokušavaju vidjeti je li nebo palo ili nije, kazao je Kral tri tjedna nakon što je otvoren objekt.. 'Je li nebo palo? Ne, nije palo.'
Kral je rekao da istraga provedena na odobrenim lokacijama može ponuditi više informacija o tome koliko ovi objekti pomažu svojim korisnicima. Organizatori kažu da skupljaju podatke koje znanstvenici još nisu recenzirali.
Više od 470 ljudi se prijavilo u dva objekta. Objekti su korišteni više od 3,300 puta od kraja prosinca, kazala je See. Četiri gradska okružna tužioca su pohvalila centre kao 'model kojeg bi trebali slijediti drugi gradovi', davajući zeleno svjetlo za daljnje djelovanje.
Nakon desetljeća u kojima su se korisnici droga skrivali u izolaciji, bojeći se da će ih njihove nelegalne aktivnosti stigmatizirati, See i drugi upravitelji lokacija zamišljaju svijet gdje se ljudi koji koriste drogu mogu sastati, ne samo brinući se pritom jedni za druge, nego također pomažući jedni drugima kroz korištenje droga.
Ljudi koji koriste drogu su se dugo susretali sa zabludama kroz glasine ili na internetu, a time se dodatno dovode u opasnost.
- Znam da će ovo zvučati kontroverzno i pomalo kontraintuitivno, kazala je See. - Međutim moramo podučiti ljude da budu najbolji korisnici droga dok ih koriste.
U međuvremenu Rivera vidi budućnost gdje će se lokacije poput ovih otvoriti širom New Yorka, barem s prisutnošću u svakoj četvrti.
Kazao je da bi to moglo riješiti zabrinutost organizatora u zajednicama, kao što je Velika harlemska koalicija, koji se odupiru lokacijama u svojim četvrtima, ali mogli bi biti umireni kad se drugi počnu otvarati širom grada.
Velika harlemska koalicija je lobirala protiv lokacije koja je otvorena u dominantno crnoj četvrti, u kojoj se nalazi veliki broj klinika za tretman ovisnosti. Koalicijski lideri kažu kako misle da će lokacije postati magneti za dilere droge koji tragaju za klijentima.
Syderia Asberry-Chresfield, suosnivač koalicije, je rekao kako podaci pokazuju da ljudi koji koriste ove objekte dolaze iz drugih dijelova grada.
Takve kritike će se vjerojatno čuti i u drugim gradovima kad lokalne vlasti odobre nove lokacije.
Rivera tvrdi kako zahvaljujući bliskom odnosu s klijentima dobiju povjerenje do točke u kojoj kad netko izrazi interes za tretman, mogu potaknuti osobu da krene u tom smjeru. Neki od članova osoblja u ovim objektima su i sami u tretmanu odvikavanja i pomogli su drugima da potraže pomoć, kaže Rivera.
- Ne možemo prisiliti ljude na tretman odvikavanja, kazao je. - To ne funkcionira, znamo da ne funkcionira. Ali kad su spremni, mi smo spremni.
Tjednima nakon priče osobe koja traži zaposlenje, See je šetala blizu svog ureda i spazila ga kako radi na kiosku.
- Pobjede mogu biti male, ali su i dalje pobjede, kazala je suznih očiju sjetivši se kako je taj čovjek kazao da je njegov razgovor za posao dobro prošao. Preživio je i dalje pokušava, piše The Washington Post.