Čovjek je "izliječen" od HIV-a i leukemije nakon "izvanredne" transplantacije matičnih stanica uz pomoć donora s rijetkom genetskom mutacijom, piše The Sun. Paulu Edmondsu (67) AIDS je dijagnosticiran 1988. godine.
Nakon što je 30 godina živio s tim stanjem, 2018. dijagnosticiran mu je mijelodisplastični sindrom, koji se na kraju razvio u akutnu mijeloičnu leukemiju (AML). To je uobičajeno kod starijih ljudi s HIV-om - uzročnikom AIDS-a - jer ih njihov oslabljeni imunološki sustav čini ranjivima na razvoj leukemije i drugih vrsta raka krvi.
Paul nikada nije mislio da će se osloboditi bolesti. No, otkako je primio revolucionarnu transplantaciju matičnih stanica u centru za liječenje i istraživanje raka City of Hope u Kaliforniji 2019., Paul je već pet godina u remisiji smrtonosnog stanja.
Za dvije godine mogao bi se smatrati ‘izliječenim‘ od HIV-a, jer će se navršiti pet godina od njegovog posljednjeg liječenja tog stanja. Za proslavu, medicinski tim koji stoji iza njegovog zapanjujućeg oporavka objavio je pismo u kojem opisuje njegovo liječenje u New England Journal of Medicine.
Kada je medicinski uspjeh prvi put objavljen u srpnju 2022., Paul je želio ostati anoniman i dobio je nadimak ‘pacijent Grada nade‘. Ali sada je izabran da progovori o svojoj priči. On je peta osoba koja će biti izliječena od HIV-a i najstarija koja je ušla u dugotrajnu remisiju.
Paul iz Desert Hot Springsa u Kaliforniji rekao je: ‘Glavni razlog zbog kojeg želim ispričati svoju priču je da donesem malo nade za ljude s HIV-om. I želim se sjećati svih onih koje smo izgubili.‘
Paul je živio s HIV-om 31 godinu prije nego što je primio revolucionarnu transplantaciju. Od 1997. bio je na antiretrovirusnoj terapiji protiv HIV-a, koja je potisnula virus do nemjerljive razine. Ali, antiretrovirusna terapija ne liječi HIV, pa se DNK virusa još uvijek zadržao u imunološkim stanicama u njegovoj krvi.
Budući da ljudi s HIV-om žive dulje, postoji povećani rizik od razvoja raka, objasnila je Jana K. Dickter, izvanredna klinička profesorica s odjela za zarazne bolesti City of Hopea: "Ideja da možete liječiti njihov zloćudni tumor i njihov HIV u isto vrijeme je prilično nevjerojatna", rekla je.
Ahmed M. Aribi, asistent na Odsjeku za leukemiju City of Hopea koji je bio uključen u Paulovu njegu, dao mu je do znanja da će mu trebati transplantacija matičnih stanica kako bi pobijedio rak. Ali, Paulov liječnički tim odlučio je potražiti donora koji nosi rijetku genetsku mutaciju otpornu na HIV, u nadi da će i njega izliječiti od AIDS-a. Naziva se homozigotna mutacija CCR5 delta 32, a čini ljude otpornima na većinu sojeva HIV infekcije.
Budući da pacijenti s transplantacijom prvo moraju dovesti svoj rak do remisije, Paul je prošao tri iscrpljujuće runde kemoterapije prije nego što je mogao pokušati s liječenjem. Također je proveo još tjedan dana kemoterapije prije transplantacije kako bi u potpunosti pročistio svoj imunološki sustav i pripremio svoje tijelo za primanje zdravih matičnih stanica.
U međuvremenu, donorski odjel City of Hopea pretražio je milijune donora u registru koštane srži Be The Match i identificirao dva moguća podudaranja. Jedan od njih pristao je donirati Paulu. Kad mu je rečeno da su pronašli donora s rijetkom genetskom mutacijom, Paul je rekao: "Osjećao sam se kao da sam dobio na lutriji."
Samo jedan do dva posto svjetske populacije nosi mutaciju, kažu iz City of Hopea. Tada 63-godišnji Paul konačno je 26. veljače 2019. primio matične stanice od svog donora. ‘Transplantacija je bila laka stvar‘, rekao je Paul, a posebno u usporedbi s drugim tretmanima kojima je bio podvrgnut prije nje.
“Gotovo odmah sam se počeo osjećati prilično dobro i nastavio sam se osjećati jako dobro. Jako sam zahvalan toj divnoj osobi koja je donirala te matične stanice. Ne mogu mu dovoljno zahvaliti za ono što je učinio. Spasio mi je život.”
Liječnici City of Hopea pratili su Paula nakon njegove transplantacije i planirali su ga skinuti s antiretrovirusne terapije za HIV u ožujku 2020. Budući da je pandemija Covida-19 sve ovo dovela u pitanje, nastavak procedure je odgođen. Paul je nastavio s provjerama razine HIV-a i svaki put se virus nije mogao otkriti.
Dr. Dickter je rekla: "Napravili smo još dodatna testiranja kako bismo vidjeli možemo li pronaći virus koji se skriva u rezervoaru u trenutku dok nije uzimao antiretrovirusne lijekove, i ponovno je sve bilo negativno."
Paul također nije pokazivao znakove leukemije otkako je krenuo s liječenjem. Nakon što je skoro tri godine pauzirao s lijekovima za HIV, dr. Dickter je rekla da je "sretna zbog njega". U pismu objavljenom u New England Journal of Medicine, liječnici su napisali: "U trenutku ovog izvješća pacijent nije imao HIV-1 infekciju 35 mjeseci nakon prekida antiretrovirusne terapije.
"Ovaj je slučaj pokazao da se stariji pacijenti koji su podvrgnuti HCT-u smanjenog intenziteta za liječenje raka mogu izliječiti od HIV-1 infekcije."
Dr. Dickter je rekla: ‘Nevjerojatno je pomisliti da se, dok sam prije toliko godina bila stipendistica, ideja da se netko učinkovito izliječi od HIV-a činila gotovo nemogućom ili nešto što nikad neću vidjeti ili iskusiti iz prve ruke. Prešli smo tako dug put. Sada imamo toliko alata za ljude s HIV-om koji su učinkoviti i dobro se podnose."
Transplantacije matičnih stanica nose značajne rizike, tako da neće svi ljudi koji žive s HIV-om moći primiti ovaj tretman. Još uvijek je održiv samo za ljude sa po život opasnim rakom krvi poput Paula, piše The Sun.